产后42天必查项目清单：新妈妈和宝宝各要查什么？

上个月刚升级当宝妈的邻居小王打电话问我："42天复查到底查什么？我婆婆说不用查，我觉得不踏实。"这个场景太常见了。产后42天复查确实是刚需，但很多妈妈要么完全不知道该查什么，要么被医院一堆检查单绕晕。今天就把新妈妈和宝宝各自需要检查的项目掰开了揉碎了聊清楚。

为什么是产后42天？

医学上把产后42天叫做"产褥期"。从分娩结束到产后6周左右，妈妈的子宫、阴道、盆底肌等器官都在慢慢恢复。42天左右，大部分妈妈的身体状态已经能反映出真实的恢复情况，所以这个时间点复查最有参考价值。当然，如果产后出现异常出血、剧烈腹痛、发烧等情况，不管到没到42天都要立刻去医院。

新妈妈必查项目：六大系统别漏掉

产后复查的核心是评估妈妈身体各系统的恢复情况。以下项目基本是必查项，有些医院会根据个人情况增减：

1. 子宫复旧检查

医生会通过B超查看子宫大小是否恢复正常、宫腔内有没有残留物。顺产妈妈通常恢复较快，剖宫产妈妈因为子宫上有疤痕，需要更密切关注。我认识一位剖宫产妈妈，42天复查时发现子宫复旧不良，后来又做了两周的促进恢复治疗。所以这项检查真的不能省。

2. 盆底肌评估

这是很多妈妈容易忽略的项目。怀孕和分娩都会对盆底肌造成损伤，轻则阴道松弛、重则出现漏尿、子宫脱垂。盆底肌评估通常用问卷调查加体格检查，严重的话需要做盆底肌修复治疗。北京三甲医院这项检查一般100-200元，比以后出现症状再治划算多了。

3. 腹直肌分离检查

生完孩子肚子松松垮垮收不回去？可能是腹直肌分离了。医生会让你平躺屈膝，用手指测量腹部两侧肌肉之间的距离。分离超过2厘米就需要干预，否则以后腰酸背痛的概率会大增。很多妈妈不知道这个检查，稀里糊涂就回家了，非常可惜。

4. 乳房检查

主要看有没有乳腺炎、乳腺管是否通畅、奶量是否正常。哺乳期妈妈尤其要重视，如果经常堵奶或者乳头破损，复查时一定要告诉医生。有位朋友月子里反复发烧，42天复查才发现是乳腺管不通，后来做了疏通才好。

5. 伤口愈合检查

顺产有侧切或撕裂的，看伤口愈合好不好、有没有感染；剖宫产的看刀口恢复情况。我当时复查时医生按了按刀口，说恢复得不错，才放心回家。

6. 常规血液检查

血常规看有没有贫血，产后很多妈妈都存在缺铁性贫血；血糖检查针对孕期有妊娠糖尿病的妈妈，看血糖是否恢复正常。

宝宝42天体检：身高体重只是基础

宝宝的42天体检同样重要，主要包括以下项目：

1. 体格发育评估

测量身高、体重、头围，看看是否符合正常的生长发育曲线。足月宝宝一个月体重一般增长0.7-1公斤，身高增长2.5-4厘米。

2. 神经发育检查

医生会测试宝宝的追视能力、抬头情况、手部抓握等，看看神经系统发育是否正常。

3. 心肺听诊

排除先天性心脏病等问题。

4. 髋关节B超

这是很多医院会做的检查，因为婴儿髋关节发育不良早期发现早期干预效果最好。

复查前需要准备什么？

妈妈复查最好穿分体的衣服，方便做腹部和盆底检查；带齐出院小结和孕期检查报告，医生需要参考这些信息；如果在哺乳，记得带哺乳巾。宝宝复查带上疫苗接种本、出生证明，有些医院需要核实信息。

复查当天妈妈和宝宝可以一起挂号、分开检查，先排宝宝的号再排妈妈的，这样能节省时间。很多医院人多，建议提前预约。

复查发现问题了怎么办？

发现问题是好事，说明发现得及时。比如盆底肌松弛，产后半年内是修复的黄金期，越早做康复训练效果越好。常见的问题包括：子宫复旧不良需要促进恢复治疗、盆底肌损伤需要电刺激或生物反馈治疗、腹直肌分离需要针对性运动、贫血需要补铁治疗等。医生会给出具体方案，遵医嘱执行就行。

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