老年痴呆患者家庭护理技巧 照护者必看的实用指南

做养老护理的姐妹们，老年痴呆这个病肯定不陌生。家里有痴呆老人，照护起来特别辛苦，很多家属和护工都不知道该怎么跟老人相处、怎么护理。今天我就结合我的经验，跟大家聊聊老年痴呆的家庭护理。

老年痴呆这个病，说起来真的很磨人。老人记性越来越差，脾气越来越怪，有的甚至不认识家人了。照护这样的老人，不仅体力累，心更累。但只要方法得当，还是能让老人过得有尊严、有质量的。

老年痴呆的几个阶段

老年痴呆不是一下子就变傻的，它是一个慢慢发展的过程。不同阶段，护理的重点也不一样。

早期（轻度）：主要表现是记忆力下降，尤其是近期记忆。比如刚说过的话就忘了、东西放错地方、做饭忘记放盐。但生活基本还能自理，也能认识人。这个阶段的护理重点是延缓认知衰退，让老人多动脑子、多活动。

中期（中度）：记忆力进一步下降，可能记不住家人的名字、出门迷路、不会算钱。生活自理能力下降，需要人帮忙穿衣、吃饭、洗澡。性格和情绪也会变化，容易焦虑、易怒、多疑。这个阶段的护理重点是日常生活照料和安全防护。

晚期（重度）：基本丧失生活自理能力，卧床不起，不会说话，不认识人。大小便失禁，需要完全依赖他人照料。这个阶段的护理重点是基础护理，预防并发症。

了解了这些阶段，我们就能根据老人的情况，有针对性地进行护理。早发现早干预很重要，很多家属发现老人记性不好，以为是老糊涂了，不当回事，等严重了才去医院，错过了最佳干预时机。

认知训练的方法

早期的老年痴呆，认知训练很重要，可以延缓病情的发展。很多姐妹不知道怎么训练，其实很简单，就是让老人多动脑。

第一个方法是怀旧疗法。跟老人聊过去的事，看老照片，听老歌曲。老人的远期记忆保留得比较好，聊这些能让他们开心，也能锻炼大脑。比如问问老人小时候的事、年轻时候工作的事、孩子小时候的事。

第二个方法是智力游戏。比如打麻将、打牌、下棋、做数独、玩拼图。这些活动需要动脑，能锻炼思维能力。但要注意选择老人能力范围内的，不要太难，不然老人会有挫败感。

第三个方法是日常活动训练。让老人自己做一些力所能及的事，比如叠衣服、择菜、扫地、整理物品。不是为了让老人干活，而是让他们动手动脑，保持生活能力。做不好没关系，慢慢来。

第四个方法是社交活动。让老人多跟人接触，跟邻居聊聊天、去公园散散步、参加社区活动。社交活动能刺激大脑，改善情绪。不要把老人关在家里，那样病会发展得更快。

日常生活照料要点

到了中期，老人生活自理能力下降，需要人帮忙照料日常生活。照料的时候有很多讲究。

穿衣：给老人准备简单、容易穿脱的衣服。不要有太多扣子、拉链，最好是套头的或者粘扣的。衣服按顺序摆好，一件一件递给老人，让他自己尽量穿，实在穿不好再帮忙。不要什么都替他做，那样他退化得更快。

吃饭：尽量让老人自己吃，哪怕吃得满地都是。可以用专门的辅助餐具，比如吸盘碗、加粗手柄的勺子。食物要软烂、容易咀嚼和吞咽。注意观察老人吃了多少，不要让老人饿着或者撑着。还要注意防止呛咳。

洗澡：痴呆老人很多都怕洗澡、抗拒洗澡。可以慢慢引导，不要强迫。比如先洗洗手、洗洗脸，慢慢适应了再洗全身。洗澡的时候注意安全，防滑、防摔倒。水温要试好，不要太烫。

睡眠：很多痴呆老人睡眠不好，白天睡觉晚上闹。要调整作息，白天让老人多活动、少睡觉，晚上自然就困了。晚上睡前可以泡脚、听轻音乐，帮助入睡。睡眠环境要安静、光线暗。

安全防护要做好

家里有痴呆老人，安全是第一位的。老人脑子糊涂了，很容易出意外。

第一个是防走失。中期的痴呆老人很容易走失，出门就找不到家了。家里大门要看好，钥匙放好。最好给老人戴一个定位手环，或者在衣服口袋里放写有家人联系方式的卡片。如果老人走失了，要马上报警。

第二个是防跌倒。痴呆老人走路不稳，平衡能力差，容易摔跤。家里要做好防滑，地上不要有水、不要堆东西。厕所和浴室要装扶手。夜里要留个小夜灯，方便老人起夜。

第三个是防烫伤。老人对温度不敏感，容易被烫伤。暖水瓶、热水器、热汤这些要放好，不要让老人碰到。洗澡水要先调好温度再让老人进去。

第四个是防误食。老人可能会把药当糖吃，或者把清洁剂当饮料喝。家里的药品、清洁剂、杀虫剂这些危险物品，要锁起来，不要让老人拿到。过期的食物也要及时扔掉，防止老人吃坏肚子。

情绪和行为问题的应对

痴呆老人经常会有情绪和行为问题，比如发脾气、多疑、幻觉、抑郁。遇到这些情况怎么办？

首先，不要跟老人讲道理。他脑子糊涂了，你跟他讲道理是讲不通的，反而会让他更生气。他说什么就是什么，顺着他来，转移话题。比如老人说你偷了他的钱，不要跟他争辩，你可以说我帮你找找看，然后找点别的事给他做，转移注意力。

其次，找出原因。老人发脾气、闹情绪，肯定是有原因的。可能是身体不舒服、可能是饿了渴了、可能是想上厕所、可能是太孤单了。仔细观察，找到原因，对症处理。

第三，保持耐心。照顾痴呆老人，最需要的就是耐心。老人可能同一个问题问十遍、二十遍，你还是要耐心回答。他不是故意烦你，他是真的记不住。

第四，营造安全的环境。让老人有安全感，减少焦虑和恐惧。比如固定的作息、固定的环境、熟悉的物品。不要频繁改变家里的布置，老人会不适应。

第五，严重的话要看医生。如果老人的精神症状很严重，比如有幻觉、妄想、攻击行为，要去医院看医生，该用药就用药。不要觉得老糊涂了不用治，其实药物可以改善症状，减轻照护负担。

最后想说，照顾痴呆老人真的很不容易，照护者也要注意自己的身体和情绪。如果觉得太累了，可以寻求帮助，不要一个人硬扛。想了解更多养老护理知识，可以下载阿姨之星APP。

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