给宝宝喂完奶，发现舌头和口腔内壁有一层白白的东西，很多家长第一反应是奶没擦干净，拿纱布使劲擦，结果白斑擦不掉，底下还擦红了。这种情况多半不是奶垢，而是鹅口疮。两者长得很像，处理方式完全不同，分清楚再动手。

三招区分奶垢和鹅口疮

第一招用棉签或湿纱布轻轻擦：奶垢一擦就掉，掉后黏膜完好；鹅口疮擦不掉，强行擦掉后底下黏膜充血发红，甚至有出血点。第二招看分布：奶垢集中在舌面，鹅口疮常长在颊黏膜、上颚、牙龈，呈点片状，像凝乳或雪花。第三招看时间和状态：奶垢吃奶就有、喝水漱口后变淡，鹅口疮持续存在，宝宝可能有吃奶时哭闹、烦躁的表现。郑州一位家长把鹅口疮当奶垢擦了一个多星期，越擦面积越大，就医后才确诊。

确诊后怎么治

鹅口疮是白色念珠菌感染，医生确诊后常用制霉菌素混悬液涂口腔，一般每天两到三次，涂在白斑处，喂奶后半小时进行，让药多停留一会儿。疗程要坚持到白斑消失后再巩固几天，通常一到两周痊愈。症状消失就停药是复发的常见原因，真菌没杀干净，很快卷土重来。

防反复要做家庭排查

宝宝反复得鹅口疮，往往问题不在宝宝身上：奶瓶奶嘴每天煮沸消毒，母亲的乳头哺乳前后擦拭，妈妈的乳头如果也有白色膜状物要同时治疗，不然交叉感染互相传染。家里老人嚼碎食物喂孩子、用嘴试奶温这些习惯必须改掉，成人嘴里同样有念珠菌。安抚奶嘴每天消毒，玩具啃咬的部分定期清洗。

这些偏方别用

涂香油、抹紫药水、用淘米水擦嘴，这些土办法没有治疗作用还可能刺激黏膜，紫药水更是早已淘汰。婴儿口腔娇嫩，有任何拿不准的白斑，让医生看一眼花不了几分钟。早产、用过抗生素、营养不良的宝宝更容易得鹅口疮，这些宝宝发现白斑更要及时就医。

治疗期间还有两个细节要注意：一是涂药工具，制霉菌素混悬液用棉签蘸着涂在白斑处，别直接用瓶子对着嘴倒，用量不好控制；二是复查标准，白斑消失后再坚持涂药三到五天巩固，之后复查一次确认。母乳妈妈如果在用抗生素或激素类药物，也要告诉医生，这些会改变母婴双方的菌群环境，是鹅口疮反复的隐藏因素。预防上，宝宝六个月后接触口腔的玩具定期高温处理，奶垫口水巾勤换勤晒，念珠菌喜欢温暖潮湿的环境，保持干燥就是最便宜的预防。

口腔白斑擦得掉是奶垢，擦不掉发红是鹅口疮。鹅口疮要用抗真菌药规范治疗，白斑消失后再巩固几天，同时奶具消毒、母婴同治、戒掉咀嚼喂养这些习惯跟上，才能断根。偏方别碰，拿不准就就医。